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一换季,感冒发烧的孩子陡然增加。每回一发烧,麻麻们总是各种揪心、不知所措,所以想着整理一份清晰、实用的小儿发热解决方案分享给大家,看完你会知道什么时候什么程度分别该怎么做!

麻麻们如何处理发烧?

 

1.不要宝宝一发烧就急着去医院。

别一看到孩子发热就急着治疗,医院人多容易交叉感染。只要不是持续高热引起惊厥,麻麻们请别太紧张。美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调,除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。

 

当然,有明确原因的发烧,比如严重的细菌感染,应该针对病因进行抗感染治疗。记得让宝宝多喝水!

 

2.如何在家护理发烧的孩子?

如果孩子发烧时仍然精神不错、吃喝正常,说明孩子的病情不严重。爸妈可以在家观察孩子,给孩子多喝水,增加排尿和皮肤蒸发水分的机会,这样可以通过增加散热降低孩子的体温。

 

如果体温高于38.5度,可以给孩子服用目前安全有效退热药物,对乙酰氨基酚(泰诺林、百服宁)和/或布洛芬(美林),当然请格外注意剂量。(另外要注意的是,水痘引起的发热不要使用布洛芬,因为会增加严重皮肤链球菌感染的风险;对于腹泻严重,伴有明显脱水症状的孩子,也不应使用布洛芬。)

 

一定要记住给孩子多补水,没有足够水分的摄入,退热药物就不能发挥退热作用。

 

3.为什么使用退烧药后还有发烧现象?

发烧是生病之后产生的现象之一,很多疾病都会引起发烧,当小孩发烧时应找到病因后加以治疗。各种退烧药的效果都只能维持几个小时,其使用目的是带给小孩短暂的舒适。如果疾病的过程还没有结束,退烧以后又烧起来是很常见的。如果发烧不退,必须持续就医寻找是否有其他病因,原因并不是退烧药无效。

宝宝发烧到什么情况要去医院
 
  • 不满3个月的宝宝体温超过38度

  • 3个月以上的孩子体温超过40度,还伴有:

·拒绝喝水。

·即使喝水较多,扔表现出非常不舒服的样子;

·排尿很少,而且口腔干燥,哭时眼泪少;

·述说头痛、耳朵痛或颈部痛等;

·持续腹泻和/或呕吐;

·发烧已经超过72小时。

  • 出现这些迹象,定要马上带孩子去急诊:

·无休止地哭闹已达几个小时

·极度兴奋;

·极度无力,甚至拒绝活动(包括爬行、走路等);

·出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑;

·嘴唇、舌头或指甲床发紫;

·位于宝宝头顶部的囟门向外隆起;

·颈部发硬;

·剧烈头痛;

·下肢运动障碍,比如瘸腿、运动时疼痛;

·明显呼吸困难;

·惊厥

 

上述是崔玉涛医生给的建议,但是我们一般都不太能有这么强大的定力,一般烧到39度已经到达咱们的心理防线啦。

 

所以我觉得比较切实际的是,如果烧到你内心受不了,那也别犹豫,直接去医院验个血,看看白细胞和中性粒细胞比例,明白是啥原因引起的。如果是病毒感染,反正也得有个过程,就安心回家护理吧。如果是细菌感染,那么听医生的嘱咐,配相应的药物治疗。

麻麻需要学习的医学常识有哪些?

 

1.人为什么会发热?

人体下丘脑有个体温调节中枢,在这里会设定一个体温定位点,平时不生病的时候体温都设在37度左右。

 

当病菌(包括预防接种的疫苗在内)侵犯人体后,人体为了对抗病菌的侵袭,会动用一些防御机制,比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。动用人体防御机制的启动信号中,发热是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平,导致发热。

 

2.小孩发烧为什么会手脚冰凉?

发炎反应导致下丘脑定位点上升,脑部所认定的正常体温会超过38度。如果当时体温并未达到设定的标准,小孩会觉得冷。再加上小儿心脏力量较弱,每次心脏搏动到达手脚末端的血液少,平日就比较容易出现手脚偏凉于身体的现象。发热时,人体会动用更多的血液到体内重要脏器,导致手脚越发偏凉。

 

3.物理降温和药物降温的本质分别是什么?

物体降温是为了增加皮肤散热;药物降温是在改变体温调节中枢的状况下,利于散热。

 

4.有哪些常用小儿退烧药?

退烧药不是以商品名区分的,而应该注意其成分。有“对乙酰氨基酚”(也称热扑息痛)成分的泰诺林、百服宁和“布洛芬”成分的美林。

关于发烧,应该抛弃这些老观念

 

1.发热会烧坏脑子?

以前老是听老一辈说,发烧会把脑子烧坏了。但这完全是怂人听闻。台湾地区儿科医学会明确指出,41度以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害,极度高烧有时候会使意识出现程度不等的异常。高热导致大脑功能紊乱,出现高热惊厥,是唯一“烧坏”孩子的可能。

 

2.发热会引起肺炎?

发热本身如果没有高热惊厥,就不会造成人体任何部位的损伤。倒是引起发热的原因有可能造成肺炎等。要了解正确的因果,发热只是呈现在外在的表现,原因有很多。著名儿科医生张思莱就提到,发热只是肺炎早期的一个表现,引起肺炎的病原体早已经潜伏在体内。

 

3.穿厚衣服盖厚被子发汗可退烧?

大Y妈懂事以来的记忆中,每次一发烧,爸妈就给我喝很多热水,盖很多被子,让我睡一觉出出汗。直到长大自己开始学习科普知识了,才惊觉爸妈那时候的行为真恐怖(也不能怪他们,貌似那个时代的爸妈都这么做的)。发热时体内产热大于散热,如果穿得多、盖得多,散热很难实现,退烧不但不会见效,体温还可能继续升高,甚至会诱发高热惊厥,如果捂出大汗还容易引发脱水。

 

4.温水擦浴是降温首选?不是,只是辅助手段

美国专家的共识是在39°C以上(中国指南是38.5°C以上)孩子会比较难受,除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子,如果孩子没有明显不舒服,健康的孩子在39°C以下不需要退烧,所以也不需要擦澡不需要冰袋。

 

过去一直提倡首选温水擦浴,但是随着医学进步,这不再是首选。著名的儿科医生裴洪岗(@小儿外科裴医生)提到,温水擦浴这样的方式,在39°C以下根本就不需要用,39°C以上也是先吃退烧药,只有当孩子不能吃退烧药时,才必须用到这种方法。

 

有朋友在加拿大,每次孩子发烧去医院。医生给的建议就是多喝水,39度以上吃退烧药。医生说,每次发烧都是对小孩免疫力的锻炼,烧太高,可以吃退烧药,不要折腾孩子,他需要安静与休息。你发烧的时候也不希望别人在你身上抹来抹去吧。

 

美国最新版《美国儿科学会育儿百科》(第6版)已经删除了物理退烧的内容,不再建议物理降温。

 

所以此前一度风靡朋友圈的德国妈妈发烧护理法“用温水将两条毛巾浸湿,稍微拧干、摊开,将毛巾逐一缠绕在孩童小腿上,二十分钟后解开,接着用干毛巾擦干”,其实就是没什么大用的物理降温法,而且在德国根本不流行好不好!

 

5.退热贴有必要买吗?效果很有限

大部分人,包括大小Y妈,在给宝宝海淘东西时,除了日常用品之外,也购入了风靡中国的小林退热贴。裴医生专门就此给出了详细的解答:关于退烧的治疗,各国的儿童发热指南(详见上面的图表)都没有提到退热贴,退热贴主要流行于东亚的国家。退热贴的说明书上说是靠水凝胶的水汽挥发带走热量。但事实上,别说一块还没巴掌大的水凝胶,就是把孩子泡在温水里降温效果也非常有限。

 

再加上退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的成分,这些东西的确会让局部皮肤感觉凉意,但并不是真的的降温。所以在裴医生看来,退热贴唯一的用处,恐怕是作为“孩子发烧总该做点什么”的心理安慰!更关键的是,有些孩子贴完这个还过敏,额头上发了好多红疹子。(大Y妈之前不知道,尽管儿子各种不愿意,但我还是硬给他贴了,现在想想真是强迫症。)

 

6.用酒精擦身体降温可以吗?不可以

近些年世界卫生组织强调过,不用说工业酒精,就连普通酒精也不可以用来给孩子降温。孩子的皮肤嫩、通透性强、角质层发育不完善、皮下血管相当丰富、血液循环也旺盛,发热处于高温持续状态时,全身毛细血管处于扩张状态,毛孔张开,酒精经皮肤很容易被吸收。如果擦拭时间长,面积又大,会使酒精经皮肤大量吸收入血,对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说,容易产生酒精中毒。

 

7.给孩子用抗生素退热?

一定要知道抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质,服用不当对孩子会造成不该有的副作用。

 

美国儿科权威斯波克特别警告,不要给儿童或者十几岁的孩子吃阿司匹林退烧,除非医生让你用这种药。

 

编辑: 关键词: 退烧 宝宝

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